添加日期：2017年12月14日 阅读：1283
近日，从各省市卫计委了解到，为响应国家对于医疗卫生政策的实施，进一步深化医药卫生体制改革，加强医疗机构药品采购管理，促进合理用药，有效控制医药费用不合理增长，降低药占比，各省市卫计委纷纷出台相关《办法》，将重点放在药品监控上。
北京：以“控”为主
北京市卫计委在11月24日发布《关于加强医疗机构重点监控药品管理的通知》明确指出：
1.重点监控药品主要特征是：某种疾病非治疗必需、临床疗效证据不充分、未获得**疾病诊疗指南推荐或不具备药物经济学优势，且用量大或采购金额高。
2.使用金额排名前100位药品(通用名)，结合本机构各科室性质特点，根据有效、安全、经济的合理用药原则，制定本机构重点监控药品目录，目录品种数不少于15种(含化学药品、中成药和生物药品)。
3.连续3个月进入医疗机构销售前20位的重点监控药品采取措施如约谈、限制使用或停止销售等。
4.到2017年底，以行政区为单位，公立医院药占比(不含中药饮片)力争降到30%左右，且药品总费用增幅应明显低于同期门急诊量和出院患者的增幅。
广东：应进则进，应出则出
根据广东省卫计委在2017年12月12日发布《关于建立全省医疗机构重点药品监控制度的通知》指出：对本医疗机构前6个月使用金额排名前30位，或前6个月使用金额排名前100位且使用量与上6个月相比增幅在20%以上的药品，如能量及营养成分补充药物、免疫增强剂、脑循环与促智药、活血化瘀类药物、中药注射剂、抗肿瘤辅助药等。
值得一提的是，在规范使用的情况下，妇儿专科药品、急(抢)救药品、基础输液、疼痛用药、腹膜透析液等可不纳入重点药品监控目录。
上海：按需用药，适度从紧
根据上海市卫计委在11月15日发布《关于进一步加强本市医疗机构重点监控药品管理的通知》指出：药事委员会(组)要加强药物临床应用管理，遵循药品安全、有效、经济、适用原则，梳理分析临床各专业用药情况，建立本单位重点监控药品目录，包括：抗菌药物、中药注射剂、抗肿瘤药物、辅助性药品、营养性药品以及其他价格高、用量大的药品等。对重点监控药品目录实行动态管理，适时调整。
浙江：严查滥用
浙江省卫计委在2017年10月12日发布《关于做好医疗机构重点监控药品管理工作的通知》，重点监控药品目录应包括以下药品：抗菌药物、补益类中成药、中药注射剂、非治疗辅助性、营养性药品、临床不良反应发生率高、无特殊原因使用量快速增长的药品和医院或卫生计生行政部门认为有必要列入重点监控的其他药品。
宁夏：药品监控方向与浙江一致
宁夏卫计委2017年11月14日发布《关于做好医疗机构重点监控药品管理工作的通知》指出：发现连续3个月排名单位消耗数量前10位、且用药不适宜率超过10%的药品可以暂停或限量供应，暂停后确需使用的，应通过医院药事委员会同意后方可使用。
四川：严格控费，全面把关
四川省卫计委下发《关于强化问责严格控制医疗费用不合理增长的紧急通知》中明确指出：必须把控费工作纳入年度公立医院目标考核，纳入院长年度绩效和任期考核，并加大分值比重，实施逗硬考核，严肃问责追究，确保公立医院医疗费用增长率控制在10%以下或卫计部门下达的控费指标内。
河北：二级以上医院为重点
2017年9月21号河北省卫计委、河北省中医药管理局发布《关于进一步加强医疗机构重点监控药品使用管理工作的通知》指出：对重点监控药品的采购、使用等情况实施动态监测、超常预警和公示公告，并定期对临床科室和医师应用重点监控药品及不合理用药的情况进行通报。
江西：销售量排名前二十药品将被重点监控
2017年6月16日江西省卫计委发布《关于建立重点药品监控制度的通知》中指出：重点药品监控目录的重点为前六个月在省，市，县医药采购平台采购量排名前20的药品，包括但不限于价格高、用量大,尤其是非治疗辅助性、营养性等药品。
辽宁：控制药费不合理增长
辽宁省卫计委在2017年6月20号发布的《关于进一步完善二级以上医疗机构重点药品监控工作的通知》中将采购总金额前10位的药品做为本机构重点监控药品目录。
安徽：严防药品滥用
今年4月，安徽省卫计委发布《关于建立重点药品监控目录预警管理制度的通知》指出：将对那些价格高、用量大、非治疗辅助性等重点药品进行监控，对进入监控目录药品采购金额在本地区、本单位总采购金额中排名靠前的市(县)和医院，实行异常预警通报。
由此可知，关于各省监控的重点药品上，抗菌药物、中药注射剂、抗肿瘤药物、辅助性药品、营养性药品以及其他价格高、用量大的药品等纷纷“中枪”。而这些药品大都为各类医院的畅销药品，在医药市场上占据相当大的比重，一度被称为“神药”。
此次通过大规模药品监控，压制其销售数量，从而减少该类药物不合理的使用现象。一方面避免了医疗资源的滥用，另一方面在很大程度上规避了因滥用药物而引发的副作用，尤其是滥用抗生素引发的超级耐药菌，将会带来很大的健康隐患。
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【适用范围】用于缓解颈、肩、腰、腿及闭合性软组织疼痛、肿胀等不适症状人群的物理冷敷。【使用方法】外用。将本品适量直接涂抹于不适部位，轻轻按摩2-3分钟，每日2-3次。
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